Кроме тех задач психотерапии которые мы изложили ранее, следует уделить внимание наличию и риску развития аффективных расстройств: депрессии, тревожного расстройства. Для этого необходимо использовать дополнительные инструменты, используемые в психотерапии.

В Когнетивно поведенческой психотерапии, используемой в программе реабилитации для зависимых алкогольной и наркотической зависимости, выделяют некоторые стадии.

• мотивационное интервью
• функциональный анализ поведения
• обучение пациента различным социальным навыкам
• обучение пациента совладанию со стрессом
• тренинг уверенности
• профилактика рецидивов

Мотивационное интервью и цели терапии

После общения с психологом и оценки им состояния пациента предлагается сеанс мотивационного интервью. Схема заполнения данного мероприятия показана на рис.1

Вопросы: 1) Каковы преимущества пребывания в данном состоянии; 2) Каковы недостатки пребывания в данном состоянии; 3) Есть ли недостатки при изменении состояния; 4) Есть ли преимущества в перемене состояния.

Совместно с членом терапевтического сообщества заполняются поля данного протокола, ответы обязательно проговариваются в слух.

В процессе проведения КПП сеансов психолог применяет множеств инструментов работающих для формирования мотивации у членов терапевтического сообщества. Очень хорошо подходит сюда техника «Контракт с собой». Весь этот процесс сопровождается записью в рабочий журнал. Для данного сеанса подходят такие вопросы:  каковы мои цели в отношении отказа от приема наркотиков? Каковы причины следовать этой цели? Какие шаги я планирую предпринять, чтобы достичь этой цели?

Если причин для мотивации не достаточно, то можно пройти дополнительную письменную работу которая включает коррекционные вопросы.

При возникновении трудностей при постановке и формулировке целей, можно объяснить  о важности постановке целей, о том что на этапе отказа от наркотиков или алкоголя, люди имеющие четкое планирование и копинг-стратегии добиваются больших результатов, позволяющих иметь более устойчивую ремиссию..

Так же вопрос (чем он может отвлечь себя, от мыслей об употреблении наркотиков?)  могут помочь в постановке целей. Пациент должен знать что в процессе реабилитации он будет больше узнавать о новых стратегиях позволяющих решить проблему употребления наркотиков.

Каждый сеанс психотерапии должен заканчиваться оценкой мотивации пациента к выздоровлению. В данном процессе можно задействовать визуально аналоговые шкалы.

Функциональный̆ анализ проблемного поведения

Функциональный анализ предпосылок к употреблению и последствий от употребления является хорошим инструментом в расставлении границ для продолжения ремиссии. Возможность увидеть зависимое поведение и причины препятствий его изменений, так же способствуют устранению причин (тригеров) ведущих к употреблению. .

В анализе поведения лучше использовать схему «5 вопросов»

• Когда?
• Где?
• Почему?
• С кем?
• Что случилось дальше?

Дополнительный анализ затрагивает вопросы:

Места употребления, или покупок наркотических средств.

Внешних и внутренних сигналов (эмоциональных состояний) которые могут спровоцировать употребление ПАВ.

Социальное окружение участвующее в продаже или употреблении наркотиков.

Что получилось после употребления ПАВ ( эффект психологический, физический).