Когнитивно поведенческая психотерапия

Когнитивно поведенческая терапия в последнее время стала одним из наиболее эффективных инструментов в преодолении химической зависимости на раннем этапе, а так же в приобретении устойчивой ремиссии путем формирования мотивационной платформы для дальнейшего продвижения к поставленной цели.

Профилактика срыва
Женя
роман ходжахов

Когнитивно поведенческая психотерапия ( КПП )

Когнитивно поведенческая психотерапия в реабилитационном центре «РУКА ПОМОЩИ» предполагает, что пациенты обращающиеся за помощью испытывают дефицит навыков преодоления трудностей. Отсутствие возможности задействовать свой внутренний потенциал для преодоления тяги к наркотикам или алкоголю. В связи с этим, основная задача использования КПП в программе реабилитации несет обучение пациентов распознавать ситуации, несущие за собой влечение к алкоголю или другим психоактивным веществам, и избегать соприкосновения с ними. Желанный результат, это научится справляться с подобными ситуациями на ранней стадии их зародыша, не доводя до точки кипения.

КПП в центре «РУКА ПОМОЩИ»  занимает одно из важных мест в проведении мероприятий, где большое внимание уделяется функциональному (или поведенческому) и мотивационному анализу злоупотребления ПАВ. Психотерапия в основе включает выявление и понимание убеждений лежащих в основе представлений пациента о себе и о своем отношении к употреблению ПАВ.

Структура болезни включает комплексный подход затрагивая биологическую, психологическую социальную и духовную составляющую, а в первую очередь формирование мотивации к трезвости и ясности сознания. Во вторую, обучение навыкам преодоления трудностей в преодолении химической зависимости, а так же вырабатывание стрессоустойчивости к враждебной среде. Так же управление гневом. Улучшением межличнотных отношений, и повышением уровня социальной поддержки. Помимо вышеизложенных задач психотерапии, следует уделять внимание наличию и риску развития аффективных расстройств: депрессии, тревожного расстройства. В этом случае необходимо подключить к программе дополнительные протоколы психотерапии данных аффективных расстройств

Кроме тех задач психотерапии которые мы изложили ранее, следует уделить внимание наличию и риску развития аффективных расстройств: депрессии, тревожного расстройства. Для этого необходимо использовать дополнительные инструменты, используемые в психотерапии.

В Когнетивно поведенческой психотерапии, используемой в программе реабилитации для зависимых алкогольной и наркотической зависимости, выделяют некоторые стадии.

  • мотивационное интервью
  • функциональный анализ поведения
  • обучение пациента различным социальным навыкам
  • обучение пациента совладанию со стрессом
  • тренинг уверенности
  • профилактика рецидивов

Мотивационное интервью и цели терапии

После общения с психологом и оценки им состояния пациента предлагается сеанс мотивационного интервью. Схема заполнения данного мероприятия показана на рис.1

Вопросы: 1) Каковы преимущества пребывания в данном состоянии; 2) Каковы недостатки пребывания в данном состоянии; 3) Есть ли недостатки при изменении состояния; 4) Есть ли преимущества в перемене состояния.

Совместно с членом терапевтического сообщества заполняются поля данного протокола, ответы обязательно проговариваются в слух.

В процессе проведения КПП сеансов психолог применяет множеств инструментов работающих для формирования мотивации у членов терапевтического сообщества. Очень хорошо подходит сюда техника «Контракт с собой». Весь этот процесс сопровождается записью в рабочий журнал. Для данного сеанса подходят такие вопросы:  каковы мои цели в отношении отказа от приема наркотиков? Каковы причины следовать этой цели? Какие шаги я планирую предпринять, чтобы достичь этой цели?

Если причин для мотивации не достаточно, то можно пройти дополнительную письменную работу которая включает коррекционные вопросы.

При возникновении трудностей при постановке и формулировке целей, можно объяснить  о важности постановке целей, о том что на этапе отказа от наркотиков или алкоголя, люди имеющие четкое планирование и копинг-стратегии добиваются больших результатов, позволяющих иметь более устойчивую ремиссию..

Так же вопрос (чем он может отвлечь себя, от мыслей об употреблении наркотиков?)  могут помочь в постановке целей. Пациент должен знать что в процессе реабилитации он будет больше узнавать о новых стратегиях позволяющих решить проблему употребления наркотиков.

Каждый сеанс психотерапии должен заканчиваться оценкой мотивации пациента к выздоровлению. В данном процессе можно задействовать визуально аналоговые шкалы.

Функциональный̆ анализ проблемного поведения

Функциональный анализ предпосылок к употреблению и последствий от употребления является хорошим инструментом в расставлении границ для продолжения ремиссии. Возможность увидеть зависимое поведение и причины препятствий его изменений, так же способствуют устранению причин (тригеров) ведущих к употреблению. .

В анализе поведения лучше использовать схему «5 вопросов»

  • Когда?
  • Где?
  • Почему?
  • С кем?
  • Что случилось дальше?

Дополнительный анализ затрагивает вопросы:

Места употребления, или покупок наркотических средств.

Внешних и внутренних сигналов (эмоциональных состояний) которые могут спровоцировать употребление ПАВ.

Социальное окружение участвующее в продаже или употреблении наркотиков.

Что получилось после употребления ПАВ ( эффект психологический, физический).

 

Материалы для работников центра

Полезные статьи

Рабочая тетрадь АН

Литература

Инструкции

Когнетивно пп

Когнетивно поведенческая психотерапия

Вопросы: 1) Каковы преимущества пребывания в данном состоянии; 2) Каковы недостатки пребывания в данном состоянии; 3) Есть ли недостатки при изменении состояния; 4) Есть ли преимущества в перемене состояния.

Протокол функционального анализа ситуаций риска

В рамках функционального анализа проводится анализ мыслей, чувств и событий, связанных с употреблением психо-активных веществ.

мотивац

Тематические страницы

Наш успех – это когда наши клиенты получают возможность превзойти их ожидания. Ознакомьтесь с последними материалами.

Какие препараты используют для замещения

Проблема наркомании

Проблема наркомании Почти каждый наркоман считает, что он может легко прекратить принимать наркотики и в любое время. В действительности, большая часть из этих людей пробует остановить прием наркотиков без эффекта. Есть некоторые люди, которые явно успешны, так как много попыток...

Узнать
Какие препараты используют для замещения

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Какие препараты используются для замещения? Метадон Метадон — это вещество, которое чаще всего используется в заместительной терапии и может приниматься как «рацемическая смесь» в виде раствора сахара или в виде таблетки. При длительном применении пациенты часто жалуются на побочные эффекты:...

Узнать